Una de las preguntas que más me llegan de embarazadas es esta: “se me escapa un poco el pis al toser o al reír, ¿es normal?”. La respuesta honesta es que es frecuente, pero frecuente no es lo mismo que normal ni que inevitable. Y, sobre todo, se puede hacer algo.
Durante el embarazo, tu suelo pélvico —la “hamaca” de músculos que sostiene la vejiga, el útero y el recto— soporta una presión creciente durante meses. A eso se suma el efecto de las hormonas, que dan más laxitud a los tejidos. En ese contexto, que aparezcan pequeñas pérdidas al toser, estornudar, reír o hacer esfuerzos es habitual, sobre todo en el tercer trimestre.
Por qué se escapa el pis estando embarazada
Hay varios factores que se juntan:
- El peso del útero y el bebé empuja hacia abajo, sobre la vejiga y el suelo pélvico.
- Los cambios hormonales aumentan la laxitud de los tejidos.
- La presión abdominal de toser, reír o coger peso supera, en ese momento, la capacidad del suelo pélvico de mantenerse cerrado.
Esto se llama incontinencia urinaria de esfuerzo (hay otros tipos de incontinencia, pero esta es la más habitual en el embarazo). No es un fallo tuyo ni un castigo: es una señal de que tu suelo pélvico necesita atención.
Lo importante: es una señal, no una sentencia
Que sea común no significa que tengas que aguantarte. Y hay un motivo de peso para actuar ahora: las pérdidas que aparecen en el embarazo pueden continuar en el postparto si no se trabajan.
La buena noticia es que entrenar el suelo pélvico durante el embarazo ayuda a prevenir las pérdidas de orina del final de la gestación y del postparto, según la evidencia (Woodley et al., Cochrane 2020). Es decir: lo que hagas ahora trabaja a tu favor para después.
¿Quieres saber qué cuidar en tu suelo pélvico según tu trimestre? Descarga gratis mi guía “Tu suelo pélvico en el embarazo, trimestre a trimestre”.
Descargar la guía gratuitaQué puedes hacer
- Entrena tu suelo pélvico con criterio. No es solo “hacer Kegel”: hay que saber si tu caso es de debilidad (donde tonificar ayuda) o de tensión (donde contraer más puede empeorar). Una valoración lo aclara.
- Cuida la presión en el día a día. Suelta el aire al coger peso, levántate de la cama girando de lado, evita el estreñimiento.
- Adapta el ejercicio. Si una actividad te provoca pérdidas, baja el impacto; es información de tu cuerpo, no una orden de parar del todo.
Cuándo consultar
Si las pérdidas aparecen o aumentan, no las dejes pasar como “parte del embarazo”. Y consulta siempre con tu matrona o ginecólogo si hay sangrado, pérdida de líquido u otras señales de alarma.
Si quieres entender tu caso concreto y qué ejercicios te convienen, eso es justo lo que vemos en una consulta de orientación: una videollamada para valorar tu situación y darte un plan claro, sin que tengas que desplazarte.
En mi consulta veo cada semana a mujeres que llevan meses con pérdidas creyendo que no hay nada que hacer. Casi siempre lo hay. Cuanto antes se trabaja, mejor es la recuperación.
Fuentes
- Woodley SJ, Lawrenson P, Boyle R, et al. Pelvic floor muscle training for preventing and treating urinary and faecal incontinence in antenatal and postnatal women. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020. Enlace
